“足球运动员对膝盖手术的承受能力达到了极限”
对于顶尖运动员，尤其是足球运动员来说，严重的膝关节韧带损伤往往标志着他们职业生涯的转折点。然而，疼痛过后，他们最终还是会接受顶级外科医生的治疗，力求尽快让患者恢复到昔日的竞技状态。昨天，何塞·路易斯·马丁·阿尔瓜西尔医生在拉查姆贝拉礼堂召集了多位国内专家，参加由足球运动员协会（Mutualidad de Futbolistas）和在线学院施乐辉（Smith+Nephew）组织的会议。会议嘉宾包括著名的创伤学专家和骨科外科医生曼努埃尔·莱耶斯（Manuel Leyes）。
-格拉纳达的情况怎么样？
格拉纳达是一座令人难以置信的城市，更棒的是，我们度过了美好的一天，在拉琼贝拉（La Chumbera）欣赏到了无与伦比的美景。课程非常精彩，我们必须祝贺组织者何塞·路易斯·马丁·阿尔瓜西尔（José Luis Martín Alguacil），他们组建了一支经验丰富的前交叉韧带手术专家小组。我们真的学到了很多东西。
-你的干预包括什么？
-我受邀就我为精英运动员进行前交叉韧带重建的经验进行演讲，并分享我们与普通人群相比，在他们身上所做的改进。我们会略微调整手术技术，并结合关节外手术以增强稳定性，然后制定基于客观数据的康复方案，其中包含多种测量指标。我们拥有大量仪器，可以客观评估病情进展、肢体力量、功能测试表现……此外，我们还会关注同样重要的心理因素。我们会进行非常密切的随访，记录从手术开始的所有数据以及功能测试的所有数值，并非常谨慎地判断他们何时可以重返赛场。
-试图控制一切可控的事物……
当然，因为运动员的康复过程承受着极大的压力，我们必须尽可能地防止复发。我们必须格外小心，确保每件事都正确无误。
您曾经在这里做过手术吗？
-这里没有，但我确实给格拉纳达的足球运动员做过手术。比如，我曾经给内德尔·洛萨诺做过手术，他的胫骨问题很复杂。他是一位非常出色的人，我们一直保持联系。
-运动医学或创伤学在格拉纳达以外是否享有盛誉？
是的，是的，事实上，我们做得非常好。我一直与何塞·路易斯·马丁·阿尔瓜西尔和曼努埃尔·阿罗约保持着密切的关系，他们两位都是非常优秀的专业人士，做事非常出色。他们都是训练有素、技艺精湛的人。
-齐内丁·齐达内的膝盖接下来会怎样？
你必须投入大量时间，在国外接受训练，然后组建一支非常优秀的团队，始终支持你。完成住院医师培训后，我在美国待了三年，在克利夫兰诊所专攻运动创伤学。克利夫兰诊所当时是一家非常先进的医疗中心，所有NBA、NFL和NHL运动员都在那里就诊，这也是我第一次接触运动创伤学。之后，我在马德里的CEMTRO诊所工作了20年，那里也是许多西班牙高水平运动员的就诊地。大约两年前，我们在马德里开设了一家新的中心——奥林匹亚凯龙萨卢德（Olympia Quironsalud），这家中心非常出色，主要专注于运动相关病理学。
阿尔贝托·康塔多 (Alberto Contador) 在接受胫骨手术后赢得了 2014 年环西班牙自行车赛冠军，您是否感觉自己是其中的一员？
那段经历非常艰难，因为阿尔贝托在环法自行车赛开赛前几周摔倒了，伤势一直没好，他以为自己无法参赛了。好在我们帮他治好了伤，他最终赢得了比赛。这让我们建立了非常亲密的关系，至今我们仍然经常联系。那段经历确实是我们职业生涯的转折点。
- 您在精英运动中干预过的最复杂的是什么？
-一般来说，最复杂的伤病通常不会发生在精英运动员身上，因为它们是由更剧烈的创伤造成的。精英运动员面临着来自各方的压力、媒体的压力、高风险，以及试图恢复到职业球员状态的挑战，但他们通常不会接受最复杂的手术。在运动之外，我也治疗过交通事故、跌倒或工伤事故造成的膝关节脱臼或非常复杂的骨折等重大创伤。
何塞·路易斯·马丁·阿尔瓜西尔（José Luis Martín Alguacil）是格拉纳达大学的创伤学家，也是首都维塔斯拉萨鲁德医院的骨科和创伤学专家。作为本次膝关节韧带重建会议的主持人，他致力于解决自己所有的职业问题，并与顶级演讲嘉宾一起解决这些问题。“我们医生感到有责任帮助他人的健康，即使是另一位同事宣誓，因为我们也受希波克拉底誓言的约束。除此之外，我很自豪能够为知识的传播做出贡献。我希望来参加会议的创伤学家能够将知识带回家，帮助他们的患者，我认为我做到了。”他高兴地说道。
-您每年做一千多台手术。现在您可以闭上眼睛了吗？
不，不，每个病人、每台手术都是一个挑战。我们的手术量确实很大，每周要进行25到30台手术。
这类手术后恢复的关键是什么，以便一些患者早上接受手术，下午就可以回家？
-在关节镜手术中，这已是常规操作，我们一直在做，但去年我们也开始在假肢手术中应用。自去年10月以来，我们一直在门诊开展这项手术，这得益于我们改进了麻醉技术，略微调整了手术方法，以及物理治疗师、麻醉师、疼痛专家等多学科的合作。患者反响良好。他们早上做手术，四小时后就可以步行回家。到目前为止，反馈非常积极。这项手术已经在其他国家开展，例如在美国，它非常普遍，在法国和英国等邻国也已开展。
—事实上，这是西班牙首次进行此类干预……
是的，一切进展顺利。患者符合三个主要条件：无重大疾病、有一位负责任的成年人与其同住、以及住处离医院不太远。患者理解并愿意接受手术。从那时起，越来越多的患者尽可能地要求接受手术，他们更愿意待在家里，避免住院带来的并发症和其他家庭纠纷。这让患者感觉手术不那么严重，也不那么重要，而且他们在家里能得到更多的支持。如果一切进展顺利，体验会很好，因为我们能够在非常密切的监测下控制疼痛，同时又不损害患者的安全。我认为手术会逐渐普及，尽管仍然有人不愿或害怕疼痛，但我认为这只是时间问题。
-手术将走向何方？
-技术支持水平很高，例如机器人技术。人工智能也通过其提供的数据分析改变了许多事情，使我们能够预测哪种手术或治疗方法对每位患者最有效。一个巨变的世界即将到来，机器人手术、虚拟现实和人工智能正在引领我们走向未来；我们正生活在一个非常有趣的时代。
西班牙应该从美国模式中学习什么？
在某些方面，我认为他们应该向我们学习，因为我们拥有运作良好、全民覆盖的公共卫生体系，而在美国，这是一个大问题。我确实喜欢他们的模式，医生和医院必须以某种方式“争夺”病人，这使得他们能够提供非常高质量的医疗服务。诚然，医疗服务并非人人都能负担得起，而且存在很大的差距。但在领先的医疗中心，专业化程度很高，而且医护人员都受过良好的培训。然而，西班牙的医疗水平非常高，无论是公立还是私立医疗，尽管体系本身存在一些逻辑问题，但培训水平很高，专业人员也非常合格。我认为我们提供的是大多数人都能负担得起的优质医疗服务。
-您最珍视哪位病人？我读到过您称赞登山家卡洛斯·索里亚……
是的，是的，我对他有一种特殊的感情，因为我认识的人中，没有人像卡洛斯那样，拥有如此强大的动力和克服困难的能力，85岁高龄，膝关节置换手术后，还能攀登八千米高峰。我非常爱他，他的人生观让我受益匪浅。我们相处的每一分钟对我来说都充满正能量。无论从哪方面来说，他都是一位真正杰出的人。
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